بیمه های اشخاص به سه گروه کلی تقسیم می شوند:
بیمه اشخاص (درمان)
در این گروه بیمه، بیمهگر متعهد میشود هزینههای درمانی و بیمارستانی هریک از بیمهشدگان را براساس شرایط قرارداد جبران نماید. به طورکلی تعهدات بیمهگر شامل هزینههای ویزیت پزشک، جراحی، پانسمان، انواع آزمایشهای پزشکی، مخارج بیهوشی، هزینههای اتاق عمل و جابجایی به بیمارستان، هزینههای دارو، دندانپزشکی، دندان مصنوعی، زایمان و هرچیز دیگری است که بیمهگر براساس شرایط قرارداد خود را ملزم به پرداخت آن کردهاست.
رشته بیمه اشخاص(درمان) مشتمل بر ۳ زیررشته میباشد که عبارتند از:
بیمه درمان گروهی و انفرادی
در بیمه درمان گروهی و انفرادی، شرکتهای بیمه هزینه درمان بیمه شده گان را بر اساس شرایط و تعهدات قراردادها جبران میکنند.
بیمه درمان مسافرت به خارج از کشور
این بیمهنامه اشخاصی که قصد مسافرت به خارج از کشور را دارند تحت پوشش بیمه قرار میدهد و اعتبار آن در خارج از کشور میباشد. کلیه خدمات موضوع این بیمهنامه با توجه به قرارداد فی مابین، مطابق با شرایط عمومی توسط شبکه بینالمللی شرکت کمک رسانی تضمین و ارائه میگردد.
بیمه درمان مسافران خارجی به داخل کشور
بر اساس این بیمه تمامی اتباع خارجی و ساکنین خارج ازکشور که قصد مسافرت به ایران را دارند با ابتیاع اینبیمه، تحت پوشش قرار گرفته ، از مزایای آن استفاده خواهند نمود.
بیمه عمر
بیمهگر در مقابل دریافت حق بیمه ازبیمهگذار متعهد میشود که در صورت فوت و یا حیات بیمهشده در زمان معینی مبلغی به عنوان سرمایه و یا مستمری به استفادهکننده (بیمهگذار یا شخص ثالث) تعیین شده از طرف او و یا وراث قانونی بپردازد.
خطر فوت در بیمههای عمر، به هر علت و شامل انواع بیماریها و حوادث میباشد و فقط هزینههای جنگ و خودکشی از آن مستثنی شده، تنها تحت ضوابط خاصی تحت پوشش قرار میگیرند.
هدف اساسی بیمههای عمر ایجاد، جمع آوری ذخایر مالی، سرمایهگذاری، کسب سود حاصله از سرمایهگذاری و نهایتاً ایفای تعهدات شرکت بیمهگر در قبال استفادهکنندگان میباشد.
در بیمههای عمر، بیمهگذار با پرداخت حق بیمه معینی به صورت ماهیانه، سالیانه یا یکجا، مبلغ معینی را پس از پایان مدت بیمهنامه دریافت خواهد کرد و در صورت فوت بیمه شده در طول مدت قرارداد، مبلغ مقرر به استفاده کنندگان تعلق میگیرد.
برخی از انواع بیمه های عمرعبارتند از:
بیمه عمر انفرادی
بیمه عمر انفرادی بیمهنامهای است که به موجب آن بیمهگر متعهد میشود در صورت فوت یا حیات بیمهشده، سرمایهای را بصورت یکجا به ذینفع یا استفادهکننده که در بیمهنامه قید گردیده است پرداخت نماید. در این نوع بیمهنامه بیمهگذار برای بیمهنمودن خود اقدام مینماید.
افرادی که از موسسات اعتباری یا بانکها وام دریافت میدارند، چنانچه درطول مدت وام فوت کنند، پرداخت اقساط وام از سوی بازماندگان آنها مشکل و یا غیرممکن خواهد بود. وامگیرنده میتواند با خرید بیمه عمر ماندهبدهکار برای خود، این مشکل را برطرف سازد. دراین نوع بیمه، هرگاه وامگیرنده (بیمهگذار) درطول مدت وام فوت کند، بیمهگر بقیه بدهی او را، ازتاریخ فوت تا پایان مدت وام، یکجا در وجه وامدهنده و یا استفادهکنندگانی که در بیمهنامه ذکر شدهاند پرداخت میکند؛ درنتیجه بازماندگان او دینی درقبال موسسه وامدهنده نداشته و وثیقه مورد رهن بعد از فوت بیمه شده آزاد خواهد شد.
در این نوع بیمه چنانچه بیمهشده در خلال مدت بیمه فوت کند و حقبیمهها تا تاریخ فوت پرداخت شده باشد، سرمایه مندرج در بیمهنامه به استفادهکننده پرداخت خواهد شد. ولی اگر بیمهشده در پایان مدت در قید حیات باشد، بیمهگر تعهدی نخواهد داشت و حق بیمه ها قابل برگشت نیست.
هدف از بیمه عمر اطمینان یافتن از آینده از طریق تأمین سرمایه یا مستمری برای فرد بیمه شده و یا افراد ذینفع مورد نظر او در موعد مقرر در زمان حیات و یا پس از فوت وی میباشد. تعهد شرکت بیمه در این زمینه در مقابل دریافت حق بیمه میباشد. بیمه گر در ازای دریافت حق بیمه ، بطور مادام العمر متعهد می شود که اگر هر زمان و به هر علت ، بیمه شده فوت کند سرمایه مندرج در بیمه نامه را با اضافه سرمایه ای که از محل مشارکت در منافع تامین شده به استفاده کننده بپردازد.
در این بیمه، چنانچه بیمهشده در خلال مدت بیمه فوت نماید، در صورتیکه حق بیمهها تا تاریخ فوت پرداخت شده باشد، سرمایه مندرج در بیمهنامه بهاضافه سرمایهای که ممکن است تا تاریخ فوت از محل مشارکت در منافع تامین شده باشد، به ذینفع پرداخت شده و چنانچه این بیمهنامه تا پایان مدت ادامه یابد، سرمایه مندرج در بیمهنامه بهاضافه سرمایه اضافی که ممکن است از محل مشارکت در منافع تامین شده باشد به ذینفع پرداخت میشود.
بیمه عمر گروهی
بیمه عمر گروهی بیمهنامهای است که به موجب آن بیمهگر متعهد می شود در صورت فوت یا حیات بیمهشده، سرمایهای را بصورت یکجا به ذینفع یا استفادهکننده که در بیمهنامه قید گردیده است پرداخت نماید. در این نوع بیمهنامه بیمهگذار برای بیمهنمودن کارکنان خود اقدام مینماید.
هدف در بیمه عمر اطمینان یافتن از آینده از طریق تأمین سرمایه یا مستمری برای فرد بیمه شده و یا افراد ذینفع مورد نظر او در موعد مقرر در زمان حیات و یا پس از فوت وی میباشد. تعهد شرکت بیمه در این زمینه در مقابل دریافت حق بیمه میباشد.
بیمه گر در ازای دریافت حق بیمه ، بطور مادام العمر متعهد می شود که اگر هر زمان و به هر علت ، بیمه شده فوت کند سرمایه مندرج در بیمه نامه را با اضافه سرمایه ای که از محل مشارکت در منافع تامین شده به استفاده کننده بپردازد.
موسسات اعتباری یا بانکها میتوانند افرادی را که از آنها وام دریافت میدارند را بیمه نمایند تا چنانچه درطول مدت وام، وامگیرنده فوت کند، پرداخت اقساط وام از سوی بیمهگر انجام میشود، درنتیجه بازماندگان وامگیرنده دینی درقبال موسسه وامدهنده نداشته و وثیقه مورد رهن بعد از فوت بیمهشده آزاد خواهد شد .
در این نوع بیمه چنانچه بیمهشده در خلال مدت بیمه فوت کند و حق بیمهها تا تاریح فوت پرداخت شده باشد، سرمایه مندرج در بیمهنامه به استفادهکننده پرداخت خواهد شد. ولی اگر بیمهشده در پایان مدت در قید حیات باشد، بیمهگر تعهدی نخواهد داشت و حقبیمهها قابل برگشت نیست. امتیاز این بیمه ناچیز بودن حقبیمه آن میباشد .
بیمه زندگی
افراد دوراندیش وآینده نگر با هرتوان مالی می توانند یک بیمه نامه زندگی مناسبی را برای زمان حال و آینده خود خریدادری نمایند.
در این نوع بیمه، کارکنان دولت در مقابل فوت به هر علت به مدت یک سال بیمه میشوند.
بیمه اشخاص (حوادث)
موضوع این بیمه سانحه وحادثهای است که میتواند منجر به فوت، نقص عضو و از کار افتادگی دائم کلی و یا جزئی، از کارافتادگی موقت، جراحت و صدمات بدنی و هزینه های پزشکی گردد.
موضوع بیمه حوادث پرداخت غرامت معین در صورت فوت موردبیمه یا نقص عضو و از کار افتادگی و جبران هزینههای درمانی ناشی از وقوع حوادث مشمول بیمه است. خطر فوت و نقص عضو به عنوان پوششهای اصلی در بیمههای حوادث میباشد و خطرات از کارافتادگی موقت و بستری در بیمارستان و هزینههای پزشکی ناشی از صدمات و جراحات به عنوان خطرات تبعی قرار دارند.
بیمههای حوادث اکثراً به صورت پوشش خطرات ناشی از حوادث در تمام اوقات (۲۴ ساعت شبانه روز) و در هر مکان و یا زمان در طول مدت بیمهنامه بوده و شامل خطرات شغلی، حرفهای، ورزشی، ماموریت، مسافرت و … میگردد.
تعدادی از بیمه های حوادث عبارتند از:
انفرادی
بیمه اشخاص حوادث انفرادی
در این بیمه شخص میتواند خود و یا فرد دیگری را در قبال حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی و یا خطرات شخصی برای مدت یک سال بیمه نماید. در این بیمهنامه تعهدات اصلی و تبعی عبارتند از فوت، نقص عضو جزئی و کلی دائم، از کارافتادگی، هزینه پزشکی، غرامت روزانه از کارافتادگی در اثر حادثه میباشد.حقبیمه در این بیمهنامه بر اساس شغل افراد تعیین میگردد.
گروهی
بیمه حوادث گروهی برای تعداد بیش از ده نفر صادر میشود و شرایط آن با توجه به نیاز بیمه گذار تنظیم میگردد. در این بیمه، بیمهگذار میتواند افرادی را در قبال حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی برای مدت یک سال بیمه نماید. حق بیمه در این قرارداد بر اساس شغل افراد و طبقه شغلی که ۷۵% افراد را شامل میشود تعیین میگردد .
در این نوع بیمه کارکنان دولت در مقابل حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی برای مدت یک سال بیمه میشوند. حقبیمه این بیمه بر اساس بخشنامههای صادره از طرف دولت تعیین میشود.
بیمه مهدکودکها
در این نوع قرارداد کودکان مهدکودکها تحت پوشش بیمه حوادث قرار میگیرند.
بیمه سازمانها
در این بیمه هر سازمان میتواند کارکنان خود را در قبال حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی و یا خطرات شخصی برای مدت یک سال بیمه نماید. در این قرارداد تعهدات اصلی و تبعی عبارتند از فوت، نقص عضو جزئی و کلی دائم، از کارافتادگی، هزینه پزشکی، غرامت روزانه از کارافتادگی در اثر حادثه میباشد.
در این بیمه هر گروهی میتواند اعضای خود را در قبال حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی و یا خطرات شخصی برای بازههای کوتاهمدت بیمه نماید. در این قرارداد تعهدات اصلی و تبعی عبارتند از فوت، نقص عضو جزئی و کلی دائم، از کارافتادگی، هزینه پزشکی، غرامت روزانه از کارافتادگی در اثر حادثه میباشد.
در این بیمهنامه سرپرست خانواده با پرداخت حقبیمه، کلیه افراد خانواده را در مقابل حوادث در تمام ساعات شبانهروز در داخل و خارج از کشور بیمه مینماید.در این نوع بیمهنامه تعهدات بیمهگر شامل فوت، نقص عضو و از کارافتادگی دائم (کلی و جزیی) ناشی از حوادث مشمول بیمه همسر و فرزندان بیمهگذار میباشد.